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州人民政府辦公室關于印發《黔西南州改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案》的通知

索引號:52230011/2019-254636 文章來源:州政府辦公室 發布時間:2019-11-22 09:01 作者:州政府辦公室 點擊:3699 【字體: 【打印內容】【內容糾錯】
索 引 號:  52230011/2019-254636 主題分類:  衛計、體育-衛生
發布機構:  州政府辦公室 發文日期:  2019-11-19 是否有效:
名  稱:  州人民政府辦公室關于印發《黔西南州改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案》的通知
文  號:  州府辦發〔2019〕22號

 

州人民政府辦公室關于印發《黔西南州改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案》的通知

 

各縣、市人民政府,義龍新區管委會,州直有關部門:

經州人民政府同意,現將《黔西南州改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案》印發給你們,請認真貫徹執行。

 

 

 

                 黔西南州人民政府辦公室

          2019年11月19日  


      

    (此件公開發布)

 

黔西南州改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案

 

為貫徹落實《省人民政府辦公廳關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的實施意見》(黔府辦發〔2019〕3號)精神,建立嚴格規范的醫療衛生行業綜合監管制度,結合我州實際,制定本方案。

一、工作目標

到2020年,建立職責明確、分工協作、科學有效的綜合監管制度,健全機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管體系,形成專業高效、統一規范、文明公正的衛生健康執法監督隊伍,實現醫療衛生行業綜合監管法治化、規范化、常態化。

二、主要任務

(一)構建綜合監管體系

1.加強的領導。推進醫療衛生機構黨組織和黨的工作全覆蓋。加強公立醫院黨的建設,全州縣級以上公立醫療衛生機構均要建立黨委領導下的院長負責制,健全黨組織機構、基層黨支部和相關制度,嚴格執行黨的組織紀律,充分發揮黨內民主和黨委決策作用。重點加強公立醫院領導班子特別是主要負責人履行政治責任、行使職責權力、加強作風建設等方面的監督。加強社會辦醫黨組織建設,社會辦醫療衛生機構黨員數量達到3人以上的,均應建立黨的基層組織,完善相關制度,促進社會辦醫療衛生機構健康發展。(責任單位:州衛生健康局、州委組織部。各責任單位按照各自職能職責分工負責,下同)

2.強化政府主導責任。各地要把醫療衛生行業監管作為行業主管部門的主業主責,納入重大事項督查范圍,實行目標責任管理。相關行業主管部門應分別履行醫療、藥品器械、醫保、稅收、經費、國有資產、審計等監管職責,實行部門間信息共享、協同監管和聯合獎懲。2019年,在不單設實體性辦事機構、不增加編制的前提下,各地要建立由衛生健康行政部門牽頭、各有關部門參加的綜合監管協調機制,負責統籌本行政區域綜合監管的督促、指導、協調和醫療衛生服務重大案件查處等工作;各地要制定完善部門權責清單,進一步明確監管職責。(責任單位:州發展改革委、州司法局、州衛生健康局、州公安局、州工業和信息化局、州市場監管局、州醫保局)

3.落實醫療衛生機構自我管理主體責任。各級醫療衛生機構對本機構依法執業、規范服務、服務質量和安全、行風建設等承擔主體責任,其主要負責人是第一責任人。各級衛生健康行政部門及綜合監管部門在依法履行綜合監管職責的同時,要督促醫療衛生機構落實自我管理主體責任,指導醫療衛生機構建立健全自我管理的相關機制、措施和管理制度,切實履行自我管理職責。2019年12月底前,全州醫療衛生機構建立健全以服務質量安全為主的各項安全制度。2020年,全州醫療衛生機構基本形成決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制。醫聯體牽頭醫院要承擔醫療集團或醫共體內部管理責任。2020年,在全州范圍內全面推行醫療衛生機構依法執業承諾書和依法行醫管理員制度。(責任單位:州衛生健康局、州市場監管局、州財政局、州醫保局、州發展改革委)

4.發揮行業組織自律作用。鼓勵醫療衛生機構組建行業協會組織,指導醫療衛生行業協會建立行業自治章程,重點加強依法執業、誠信執業、行風建設、醫德醫風等工作,強化行業之間的相互交流、相互監督,促進行業自律,提高誠信經營水平。(責任單位:州衛生健康局、州發展改革委、州民政局、州市場監管局、州人行)

5.加強社會監督。充分發揮各種媒體監督作用,定期在政府網站、信用信息平臺上公布醫療衛生機構信息、執業信息、人員信息、違法信息、信用信息等,接受公眾和社會監督。充分發揮人大代表、政協委員的監督作用,定期邀請人大代表、政協委員通過開展調研等方式,對醫療衛生機構進行監督。積極支持社會各界和公眾參與醫療衛生行業社會監督,暢通醫療衛生服務投訴舉報渠道,提高投訴舉報回復的效率和滿意度。(責任單位:州衛生健康局、州司法局、州委宣傳部)

(二)加強醫療衛生機構全過程綜合監管

6.優化醫療衛生服務要素準入。全面落實行政審批事項公示制度,州、縣兩級衛生健康行政部門要全面清理行政審批事項清單并向社會公示,對國家和省要求下放的事項做到應放盡放。全面落實簡政放權要求,清理各類證明事項清單,落實“一網通辦”“只進一扇門”“一窗辦理”等要求,方便群眾辦事,減輕企業負擔。優化醫療衛生機構、從業人員以及醫療技術、藥品、醫療器械等準入和行政許可流程。按照“非禁即入”原則,積極支持社會力量辦醫。鼓勵州內醫療衛生機構采購州內醫藥企業合法生產達標的藥品、耗材,降低醫療成本。定期監測醫療衛生機構電子化注冊完成情況,優化診療科目登記,規范命名,全面實現醫療衛生機構醫師和護士的執業行為動態監管。2019年,所有醫療衛生機構、醫師和護士電子化注冊率達到100%。2020年,建立衛生健康行政部門牽頭,市場監管、民政、生態環境、消防等行政部門參與的跨部門工作銜接機制,提供一站式審批、辦事、政策咨詢等服務,提高工作效率。(責任單位:州衛生健康局、州發展改革委、州科技局、州民政局、州工業和信息化局、州人力資源社會保障局、州商務局、州市場監管局)

7.加強醫療衛生機構運行監管。以公立醫療衛生機構綜合績效考核工作為抓手,進一步完善公立醫院績效考核指標體系。通過實施綜合績效考核,對公立醫療衛生機構綜合預決算、全成本核算、資產管理、執行藥品采購“兩票制”、規范藥品耗材采購流程、破除以藥補醫機制以及內部薪酬分配機制、機構人員支出、基本建設和設備購置支出、負債、對外投資、資金結余使用等情況進行重點監管。績效考核結果與公立醫療衛生機構薪酬總量核定、院長薪酬、財政補助、醫保預算總額掛鉤,與醫療衛生機構的評定,以及主要負責人、相關責任人晉升、獎懲直接掛鉤。從2019年起,每年開展一次績效考核工作。制定醫聯體建設規劃,完善醫聯體綜合績效考核機制。加強對非營利性和營利性醫療衛生機構的分類管理,對非營利性醫療衛生機構,要重點加強收支監管,嚴禁非營利性醫療衛生機構違規將收支結余用于分紅或變相分紅;對營利性醫療衛生機構,要重點加強盈利率監管,嚴格將盈利率控制在合理范圍。要督促非營利性和營利性醫療衛生機構依法公開服務價格等信息。進一步加強定點醫療衛生機構協議管理,嚴厲打擊欺詐騙保行為,對騙取、套取醫保資金行為依法依規加大懲處力度,保障醫保基金安全。(責任單位:州衛生健康局、州財政局、州發展改革委、州教育局、州人力資源社會保障局、州市場監管局、州國資委、州醫保局、州審計局、州民政局、州稅務局、州人行、興義海關、州武警支隊)

8.加強從業人員監管。各級醫療衛生機構要建立完善醫務人員醫德考評制度,將行風作為干部任用、職稱聘用、評先評優的必備條件,通過對醫務人員實施醫德醫風考評,塑造醫療衛生機構風清氣正的執業環境和良好的社會形象。全面開展醫療衛生機構新入職人員行風教育培訓工作,從2020年起,各級各類醫療衛生機構所有新入職人員必須參加行風教育培訓,培訓合格后方能上崗執業。嚴格落實醫療衛生“九不準”規定,加大對違規執業的處罰力度和違反醫德醫風執業行為的懲戒力度,并將其處罰結果納入醫療衛生行業信用機制,切實加強醫療衛生機構自身管理。(責任單位:州衛生健康局、州發展改革委、州人力資源社會保障局、州市場監管局、州醫保局、州人行)

9.加強醫療行業秩序監管。建立健全衛生健康、公安、司法、市場監管、商務、醫保、文廣旅等部門參與的聯席會議制度,每年至少聽取一次以上綜合監管工作情況匯報,定期研判工作形勢,不斷總結綜合監管經驗,提升綜合監管水平。每年至少開展2次以上聯合專項整治行動,重點打擊非法行醫、“醫托”“醫鬧”“黑救護車”等涉醫違法犯罪行為和嚴重危害正常醫療秩序的失信行為,形成聯合懲戒的高壓態勢。(責任單位:州衛生健康局、州委宣傳部、州委政法委、州公安局、州司法局、州人力資源社會保障局、州商務局、州市場監管局、州文化廣電旅游局、州醫保局、興義海關、州武警支隊)

10.加強醫療質量安全監管。加大對各級各類醫療衛生機構過度檢查、過度用藥、過度治療等過度診療活動的處罰力度,切實保障醫保基金安全,維護群眾健康權益。強化醫療質量控制,完善典型病例集中討論制度,加強醫療衛生機構重點科室和重點環節管理,建立重點科室優質護理服務評價機制。建立抗菌藥物配備使用備案管理制度,嚴格規范毒性、麻醉、精神、放射等特殊藥品臨床使用和管理,保障醫療安全。各級醫療質控中心要制定相關專業質量安全管理辦法和考核方案,重點加強基層醫療衛生機構質量安全和能力建設指導力度。2019年,全州二級以上醫療衛生機構設立醫療質量安全管理委員會,建立內部質量和安全管理辦法。2020年,全州80%以上二級醫院制定完善臨床路徑管理、臨床藥師及處方點評制度,建立完善臨床用藥超常預警制度和對輔助用藥、高值醫用耗材等的跟蹤監控制度。每年定期開展大型醫用設備使用監督和評估,依法糾正和處理違法違規使用行為。(責任單位:州衛生健康局、州教育局、州民政局、州醫保局、州市場監管局、州司法局、州國資委、興義海關、州武警支隊)

11.加強公共衛生服務監管。按照“項目精準、對象精準、資金精準、措施精準、服務精準、服務有效”的要求,加強國家基本公共衛生服務項目績效考核,重點考核基本公共衛生服務對象是否脫管漏管,項目資金是否及時按要求撥付到位,有無擠占挪用和違規使用基本公共衛生經費,村一級承擔的工作量和資金使用是否達到相關標準等。加強基本公共衛生服務與健康扶貧工作銜接的監管,全面落實建檔立卡貧困人口及慢病患者的家庭醫生簽約服務管理。2020年,制定全州基本公共衛生服務實施標準,進一步提升服務均等化、普惠化、標準化水平。加強對各類醫療衛生機構完成公共衛生服務、突發事件衛生應急處置、緊急醫學救援等任務的督促指導和考核。各相關部門按照職責分工,加強各類公共衛生服務監管,嚴厲打擊騙取套取公共衛生資金行為。(責任單位:州衛生健康局、州發展改革委、州教育局、州財政局、州生態環境局、州住房城鄉建設局、州水務局、州市場監管局、州扶貧辦、州應急局、興義海關、州武警支隊)

12.加強健康產業監管。圍繞健康產業,各有關職能部門依法履行職能職責,建立相互協調、相互溝通的綜合監管機制,重點加強對各類健康養生藥品、醫療器械、康復輔助器具以及與健康養生有關的養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品等領域融合產生的新產業新業態新模式的監管。努力構建橫到邊、縱到底、一體化、廣覆蓋、全社會共同參與的健康產業監管體系。推行健康產業誠信管理機制,建立健康產業“黑名單”制度和失信行為聯合懲戒制度,進一步規范健康產業市場行為,優化市場誠信環境,維護群眾健康權益。(責任單位:州衛生健康局、州委宣傳部、州發展改革委、州科技局、州工業和信息化局、州民政局、州財政局、州人力資源社會保障局、州商務局、州文化廣電旅游局、州市場監管局、州體育局、州醫保局、興義海關、州稅務局、州人行)

(三)創新監管機制

13.建立健全醫療衛生行業信用機制。構建全州醫療衛生行業信用體系。完善醫療衛生行業行政許可、行政處罰信用信息查詢機制,各級衛生健康行政部門牽頭,將轄區內醫療衛生行業的行政許可、行政處罰等信用信息錄入貴州省信用信息共享平臺,并依法在政府網站及信用中國網站進行公示,為群眾提供方便、快捷、全面的信息查詢服務。2019年,制定黔西南州醫療衛生行業不良執業行為記分管理辦法、非法行醫黑名單制度、非法行醫聯合懲戒機制和執業準入注冊、不良執業行為信用記錄數據庫。(責任單位:州衛生健康局、州發展改革委、州公安局、州財政局、州人力資源社會保障局、州商務局、州市場監管局、州國資委、州醫保局、興義海關、州稅務局、州人行、州武警支隊)

14.建立督醫工作機制。認真落實《貴州省督醫制度(試行)》(黔衛健發〔2019〕28號)精神,縣級以上衛生健康行政部門、醫療衛生機構全面配備兼職督醫,負責本部門(單位)職責范圍內衛生健康行業作風督導檢查。州級督醫隊伍由州衛生健康局負責組建,縣級督醫隊伍由縣級衛生健康行政部門負責組建。2020年,全州實現每萬名常住人口配備不少于1名督醫。(責任單位:州衛生健康局)

15.建立網格化管理機制。州、縣衛生健康行政部門要充分利用城鄉規劃中的社區網格化服務管理資源,綜合考慮人口數量、區域面積大小或人口密集程度等因素,因地制宜將轄區劃分為方便管理的網格,實施醫療衛生行業綜合監管網格化管理,做到“定格、定員、定責”。建立健全網格化管理制度和在線監督監測與現場監督檢查一體化的監管方式,提高網格化管理水平。城鄉規劃部門要積極支持配合衛生健康行政部門,適時將更新的城鄉規劃調整情況共享給衛生健康行政部門,確保做到網格劃分科學合理,不留死角、不留盲區,切實做到精準管理。(責任單位:州衛生健康局、州住房城鄉建設局、州自然資源局、州委政法委)

16.建立風險預警和評估機制。建立醫療衛生風險分級管控機制。充分運用現代信息技術,對“雙隨機一公開”抽查、專項檢查和定點監測結果定期進行分析研判,對醫療衛生機構及其從業人員違法行為頻次過多、性質嚴重的及時進行預警,及時采取綜合措施加以監管;對醫療衛生機構醫德醫風、服務管理等投訴舉報較多的,要對相關醫療衛生機構進行提醒約談,督促其及時改進工作。定期對醫療衛生機構黨的建設、公共安全、安全生產、財務管理、醫療質量等開展隱患排查,提高防范化解重大風險能力和應急處置能力。(責任單位:州衛生健康局、州委宣傳部、州發展改革委、州教育局、州財政局、州人力資源社會保障局、州國資委、州市場監管局、州醫保局、州應急局、興義海關、州稅務局、州武警支隊)

17.建立綜合監管結果協同運用機制。將衛生健康行政部門開展的督醫監督結果、行政綜合執法檢查結果、“雙隨機一公開”抽查結果、專項督查結果、行業信用考核結果等信息作為綜合監管結果統籌運用的重要依據,與醫療衛生機構校驗、等級評審、醫保定點協議管理、重點專科設置、財政投入、評先評優、從業人員職稱聘任、職務晉升、績效分配等掛鉤,推進綜合監管結果統籌運用。綜合監管部門定期召開聯席會議,對綜合監管結果進行分析、研判,提出綜合監管意見建議,由領導小組辦公室進行通報,交由相關職能部門根據職能職責作出處理。(責任單位:州衛生健康局、州發展改革委、州教育局、州財政局、州人力資源社會保障局、州國資委、州市場監管局、州醫保局、興義海關、州武警支隊)

18.健全信息公開機制。各級衛生健康和醫保行政部門要在門戶網站上定期公開全州各級各類醫療衛生機構的執業資質、人員信息、服務項目、收費標準以及相關許可、檢查、考核評估和行政處罰等信息。醫療衛生機構全面落實政務公開制度,完善公開方式,合理規劃公開流程,通過廣播、電視、電臺、紙媒等方式對必須公開的信息進行公開,還要在各類大廳、電梯出入口等重點區域公開相關信息。通過健全信息公開機制,切實提高醫療衛生機構依法執業、管理服務等信息的透明度,提升群眾獲得感和滿意度。(責任單位:州衛生健康局、州發展改革委、州教育局、州財政局、州人力資源社會保障局、州商務局、州國資委、州市場監管局、州醫保局、興義海關、州武警支隊)

19.規范行政執法程序。推進“雙隨機一公開”,加強事中事后監管,建立健全“一處違規、處處受限”的聯合懲戒工作機制。規范行政執法行為和執法程序,嚴格執行行政執法公示、重大執法決定法制審核、行政執法全過程記錄和重大案件備案制度。2020年,各級修訂和完善本級行政處罰自由裁量權,建立衛生健康行政裁量權基準制度,強化對行政權力的制約和監督。推進衛生健康監督執法與刑事司法銜接,完善案件移送、協查的標準和程序,實現行政處罰和刑事處罰無縫對接。探索建立行政執法容錯糾錯和免責機制。(責任單位:州衛生健康局、州發展改革委、州委政法委、州司法局、州公安局、州財政局、州國資委、州市場監管局、州醫保局、州稅務局、州人行)

(四)加強信息化管理

20.提升信息化監管水平和能力建設。推進醫療衛生機構服務行為監管和行政執法智能化建設,2019年基本實現對醫療衛生服務行為和執法監督的動態監督,2020年全面實現手持移動執法終端和執法記錄儀的應用。推進全民健康信息平臺建設,打通醫療衛生機構內部信息系統與全民健康信息平臺、省醫藥綜合監管平臺的數據接口,實現互聯互通、信息共享。加大醫療廢物處置信息化管理力度,2019年在全州鄉鎮級以上公立醫療衛生機構全面運行“貴州醫療廢物產生、處置情況系統管理平臺”,2020年覆蓋到所有民營醫療衛生機構,實現醫療廢物信息化監管。強化網絡信息安全,全面落實醫療衛生機構網絡安全主體責任制,院長履行網絡安全第一責任人責任。醫療衛生機構要加大網絡安全建設人、財、物的投入力度,在制度建設、人才培養、設施設備配置、經費等方面提供全方位的保障,確保網絡安全的相關措施落實到位。各級醫療衛生機構要全面開展信息安全等級保護和安全測評,加強安全監測和預警,保障信息安全。(責任單位:州衛生健康局、州委宣傳部、州發展改革委、州工業和信息化局、州公安局、州財政局、州教育局、州人力資源社會保障局、州生態環境局、州武警支隊)

(五)加強能力建設

21.加強執法隊伍和能力建設加強綜合監管隊伍建設,按照轄區每萬名常住人口配備不低于1名衛生健康執法人員的要求,2020年州、縣兩級逐步配備落實到位。州級建立衛生健康行政執法實訓基地,定期對全州衛生健康行政執法人員開展實訓輪訓,重點加強對職業健康等重點行業、關鍵專業的實訓力度,不斷提高行政執法能力和水平。2020年,全州50%以上的縣級衛生健康執法機構完成規范化建設。州、縣兩級全面推行首席衛生健康執法人員制度,逐步實行衛生健康執法人員職位分級管理制度。(責任單位:州衛生健康局、州委組織部、州發展改革委、州財政局、州人力資源社會保障局、州市場監管局)

三、實施步驟

(一)制度建設階段(2019年12月前)。由衛生健康行政部門牽頭,構建州、縣兩級醫療衛生行業綜合監管體系,各縣(市、新區)和有關職能部門按照職責,落實綜合監管各項措施,建立健全綜合監管、協調、督察、信用等機制。

(二)全面實施階段(2020年1—6月)。加強醫療衛生行業綜合監管,積極開展聯合檢查、聯合執法、聯合懲戒、聯合督察等行動,大力推進綜合監管隊伍、能力、信息化等建設。

(三)鞏固提升階段(2020年7—12月)。針對醫療衛生行業綜合監管制度運行中存在的問題和不足,結合新形勢、新情況、新要求,進一步完善監管措施,健全監管機制,提升綜合監管水平。

四、保障措施

(一)強化責任落實。衛生健康行政部門是醫療衛生行業綜合監管的主要負責部門,發展改革、教育、公安、民政、司法、財政、人力資源社會保障、生態環境、住房城鄉建設、水利、商務、人行、審計、國資、海關、稅務、市場監管、醫療保障、藥品監管、武警等部門依法承擔相應監管職責。各責任單位要落實好相關的監管職責,細化責任分工,強化協作配合,確保工作責任到位、措施到位。

(二)強化追責問責。對在監管工作中出現的責任落實不力、監管責任缺失、濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊等行為,將嚴格追責問責,確保監管實效。

(三)強化監管督察。建立由州衛生健康局牽頭,相關部門參與的醫療衛生行業綜合監管督察機制,重點圍繞各級各有關部門貫徹落實國家、省、州醫療衛生行業綜合監管相關政策情況、突出問題及處理情況、綜合監管責任落實情況等開展督察,及時將重大問題按程序報告,涉及違紀違法案件線索及時移交相關部門。

(四)強化宣傳引導。充分利用報刊、廣播、電視、微博、微信等媒體和宣傳渠道,大力宣傳醫療衛生行業綜合監管的重要作用,動員社會各方共同推進綜合監管制度建設。加強輿論引導,廣泛宣傳先進典型,發揮示范引領作用,為落實各項政策措施營造良好社會氛圍。

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